Gengiva sangrando ao escovar: o que significa

Comum não quer dizer normal

A gengiva funciona como uma vedação em volta de cada dente. Quando ela está saudável, costuma ter cor rosada, ficar firme e não sangrar ao toque da escova. Quando inflama, fica mais vermelha, inchada e sensível, e sangra com facilidade. Muitas vezes isso acontece sem dor nenhuma, e é exatamente por isso que o sinal costuma ser ignorado.

A causa mais comum: placa na linha da gengiva

A causa mais frequente é o acúmulo de placa bacteriana, aquela película pegajosa e quase invisível que se forma sobre os dentes ao longo do dia. Quando a placa fica muito tempo na junção entre o dente e a gengiva, a gengiva reage e inflama. Esse quadro tem nome: gengivite, que é a inflamação da gengiva.

Com o tempo, a placa que não é removida pode endurecer e virar tártaro, que a escova já não tira. Na fase inicial, a gengivite costuma responder bem à limpeza feita no consultório e a uma rotina de cuidado em casa, de acordo com cada caso.

Quando a inflamação avança

Se a inflamação continua por muito tempo, ela pode atingir o osso e as fibras que seguram o dente no lugar. Essa fase mais avançada se chama periodontite. Os sinais podem incluir gengiva que baixa, mau hálito que não passa, dentes que parecem mais compridos, espaços novos entre os dentes e, mais tarde, dentes que se movem. Por isso o sangramento, mesmo pequeno, é um aviso que vale levar a sério.

Outras causas possíveis

Nem todo sangramento vem só da placa. Outros fatores podem participar:

• Escovação com força ou escova dura, que machuca a gengiva.
• Começar a usar o fio dental. Nos primeiros dias, a gengiva pode sangrar um pouco enquanto se acostuma. Se continuar depois de alguns dias, vale avaliar.
• Mudanças hormonais, como na adolescência e na gestação, que deixam a gengiva mais sensível à placa.
• Cigarro. O fumo pode diminuir o sangramento e esconder a inflamação, que continua lá.
• Diabetes e outras condições de saúde, que se relacionam com a saúde da gengiva.
• Alguns remédios, como os que afinam o sangue. Nesse caso, avise o dentista e o médico, e não pare o remédio por conta própria.

Se o sangramento vem junto com manchas roxas pelo corpo, sangramento no nariz sem motivo ou cansaço fora do comum, procure também o médico.

Quando procurar o dentista

Sangramento que se repete por mais de alguns dias já é motivo para uma consulta. Alguns sinais pedem que ela não demore:

• gengiva muito vermelha, inchada ou dolorida;
• sangramento que aparece mesmo sem escovar;
• mau hálito ou gosto ruim que não passa;
• gengiva que parece ter baixado;
• dente mole ou mudança no jeito de morder;
• pus ou inchaço na gengiva.

O que não fazer em casa

• Parar de escovar ou de passar o fio onde sangra. Parece lógico, mas a placa continua ali. O certo é manter a limpeza, com delicadeza, até a consulta.
• Escovar com força para tirar o sangue. Isso machuca mais a gengiva.
• Usar enxaguante bucal no lugar da escova e do fio. O enxaguante não remove a placa grudada no dente e pode esconder o problema. Usar só com orientação.
• Aplicar água oxigenada, álcool, bicarbonato ou receitas caseiras na gengiva.
• Cutucar a gengiva com palito, alfinete ou unha.
• Suspender remédio receitado pelo médico por causa do sangramento, sem falar com ele.

Como é a consulta

O dentista conversa sobre a rotina de cuidado, a saúde em geral e os remédios em uso. Depois examina a gengiva, verifica se há placa e tártaro e, se precisar, mede com cuidado a ligação entre a gengiva e o dente ou pede uma radiografia. Com isso, explica o que encontrou e qual cuidado faz sentido. Quando o caso pede um acompanhamento mais de perto, o dentista explica os próximos passos do tratamento da gengiva.

Cuidados que ajudam no dia a dia

• Escovar pelo menos duas vezes por dia, com escova macia, inclinando as cerdas em direção à linha da gengiva.
• Passar o fio dental todos os dias.
• Usar creme dental com flúor.
• Trocar a escova quando as cerdas abrirem.
• Manter as consultas de rotina e as limpezas no consultório.